Все врачи знают, что самые ужасные дежурства — ночь с пятницы на..

Все врачи знают, что самые ужасные дежурства — ночь с пятницы на субботу (мол, впереди выходные — отдохнешь) и последнее дежурство перед отпуском.
#childsecret_истории #childsecret_вакцинация
.
Это была ночь с пятницы на субботу. Пожалуй, если бы меня спросили какое было самое тяжелое дежурство, я бы без колебаний назвала именно эту ночь.
.
Всё началось с вызова во взрослый приемный покой (детская больница у нас находится в отдельном здании, но если пациент тяжелый и вероятность необходимости реанимационного отделения велика — везут во взрослый приемник. Реанимация у нас одна на всех)
.
.
В приемнике столкнулись с реаниматологом. Она сказала, что ребенок в сопоре, но стабильный. И в реанимации, в принципе, не нуждается. Мол, забирай к себе, если хуже станет — переведешь к нам.
.
.
Дураков то работа любит (это я про себя).
.
Зашла я в палату к пациенту. Ребенок 8 лет, спит. Рядом сидит рыдающая мама. Как оказалось ребенок 4 дня температурит, но 38-38.5. 2 дня почти не пьет, больше суток не может сглатывать слюну (сплевывает ее). И почти сутки нет мочи. Ребенок реагирует только на сильные раздражители. Дыхание порядка 50 в минуту.
.
Я никогда не видела, чтобы складка кожи у ребенка не расправлялась в течение 20 секунд.
.
Но #яжеврач тем более вроде бы не без мозгов. Быстро погрузила ребенка на каталку и на скорой к себе в отделение.
.
.
— Катерина Васильевна, кого опять из приемника привезла? — спросила Ирина. Когда я дежурю со сменой медсестер Оксана+Ирина, то скучать никогда не приходится.
.
— Девочки, тут эпиглоттит и обезвоживание — говорю я.
.
Увидев ребенка и его состояние веселость мгновенно улетучилась.
.
— Катетеризируем 2 вены. В одну — полярку 400, в другую физраствор литр с калием и магнием — говорю я, быстро рассчитывая на листочке электролиты. — Преднизолон 90, Цефтриаксон 2 грамма по вене.
.
— 2 грамма? Ему не много — спросила Оксана, глядя на ребенка весом от силы 25 кг — а Преднизолон точно 90?
.
— Не много — говорю я, — сейчас нужны максимальные дозировки. Медсестры опытные и дозы препаратов​ умеют считать получше некоторых врачей. И если доза нестандартная переспросят обязательно.
.
Лишь бы организм справился — единственная мысль, которая бьется в голове. Дениска, держись, ты сильный, ты сможешь.
.
Как-то меня спросили не страшно ли? Да пипец как страшно! Но выбора то нет.
.
Глотать Дениска не может — надежда одна — на внутривенную инфузию.
.
Паралельно поступает ребенок со стенозом. А что, самое время — 3 часа ночи. Это любимое время стенозов. Ха, стеноз, мелочь по сравнению с эпиглотитом. Ингаляция адреналина и ребенка домой.
.
Непонятный живот с температурой. Хирурги хир.паталогию исключили. Госпитализирую себе под бок, понаблюдаю хоть ночь.
.
А у Дениски капает сразу в 2 вены.
.
Снова звонок из нашего прииемника. У малыша 2й день температура и отсутствие даже банального насморка. Тест-полоска мочи, куча лейкоцитов — госпитализирую. ИМВП — будем лечить.
.
— Катерина Васильевна, я вам чай налила идите хоть попейте — в ординаторскую заглядывает Ирина и просто силком оттаскивает меня от не до конца написанной истории.
.
— Ребенку с ИМВП антибиотик и Нурофен дали? — спрашиваю я
.
— Конечно дали, они с мамой уже спят — отвечает Ирина.
.
Дениска так и спит, складка кожи вроде расправляется лучше или мне это уже кажется. Мочи так и не было. Но дыхание стало ровнее и частота 40.
.
В 7 утра при очередном осмотре — Дениска открыл глаза и посмотрел на меня с каким-то ужасом. Я описался — сказал он. Счастью моему не было предела.
.
— Ну как ночь? — спросила Лайсан Маратовна, придя мне на смену.
.
— Лучше и не спрашивай — говорю я. Краткий пересказ событий минувшей ночи и у коллеги осталось 2 вопроса: Ты жива? И что дальше делать с ребенком?
.
— Я в истории всё расписала. Главное — ничего не менять. Все изменения только по согласованию со мной.
.
Эпиглоттит
Это острое бактериальное воспаление надгортанника, которое, в большинстве случаев, вызывается Гемофильной инфекцией. Кто тут спрашивал зачем прививать от гемофильной инфекции? Мне недавно врач (!) сказал, что гемофильная инфекция легко переносится, зачем от нее прививать. Сил спорить и объяснять просто нет.
.
Дениске повезло, что ему было 8 лет, а не 2-3 года. У малышей до сих пор достаточно высок процент летальности от инфекций, вызванных Гемофильной палочкой.
.
Один эпиглоттит достаточно опасное заболевание, которое может привести (и приводит) к смерти.