Острый средний отит – это воспаление среднего уха.
Отит у детей – очень распространенное заболевание. По данным ААР 5 из 6 детей до 3 лет будут иметь хотя бы 1 эпизод отита.
Что способствует развитию острого среднего отита у детей?
1. Возраст. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев. После этого частота заболеваемости снижается
2. Наследственность. Исследования показали, что риск развития отита у ребенка повышается, если у кого-то из членов семьи были в детстве отиты.
3. Табачный дым и загрязнение воздуха повышают риск развития отита.
4. Отсутствие грудного вскармливания. ГВ уменьшает заселение носоглотки бактериями.
5. Посещение детского сада так же повышает риск развития отита у детей.
6. Использование соски
Процесс формирования ОСО протекает примерно так:
Предшествует заболеванию, как правило, вирусная инфекция. Одномоментно с этим протекает заселение бактерий, которые могут вызвать отит (пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.). В результате этого происходит отек и воспаление слизистой носа, евстахиевой трубы (которая соединяет полость носа и ухо). Вследствие отека узкой части евстахиевой трубы (перешейка) происходит ее закупорка и накопление секрета (слизь, которая выделяется слизистой среднего уха) в полости среднего уха. Из-за нарушения оттока, секрет накапливается. Вирусы или бактерии, которые колонизируют дыхательные пути, размножаются в полости среднего уха, тем самым вызывая признаки отита.
Клиника:
У детей раннего возраста специфической клиники нет, поэтому диагностика отита несколько затруднительна. Для ОСО характерно:
.
.
1. Повышение температуры
2. Боли в ушах
3. Недомогание, вялость, раздражительность, головная боль, отсутствие аппетита.
4. Дети более старшего возраста шум в ушах, снижение слуха.
5. При перфорации барабанной перепонки – гноетечение из уха.
6. Редко острый средний отит могут сопровождать: головокружение, нистагм, паралич лицевого нерва.
.
Но даже у взрослых детей в 17% боль в ушах может отсутствовать.
У многих детей лихорадка может достигать 39,5-40 С.
.
.
Диагностика:
Обязательным методом диагностики отита является отоскопия. Давление пальцами на уши – это не метод диагностики, а издевательство над ребенком. Поскольку ребенок при наличии отита может никак не реагировать на это и наоборот, при отсутствии отита кричать на саму манипуляцию.
.
.
У детей младшего возраста отоскопия может быть затруднена из-за скопления серы в наружном слуховом проходе.
.
Про лечение острого среднего отита у детей мы поговорим в отдельной статье.
