Обычный будний день. Звонок из приемника: «Ребёнка с лимфаденитом к нам отправили. Хирурги своё исключили». Спускаясь не торопясь по лесенкам на первый этаж, думаю: «Хоть бы это было обычное увеличение лимфоузлов после ОРВИ. 5 минут работы и отправлю домой с рекомендациями «отстаньтеотздоровогоребенка» и назначенным лечением «самоотвалится».
.
.
Осматриваю ребёнка, а там множество лимфоузлов и все увеличены. С пропедевтики помню как «гроздь винограда». Родители заметили увеличение лимфоузлов около месяца назад. И вот за месяц они были у трёх разных педиатров, инфекциониста и даже иммунолога в другом городе. И диагноз, в общем-то один — лимфаденит (ну и «во всем виноваты глисты» от инфекциониста). Они за месяц 4 раза сдавали общий анализ крови + ещё несколько раз биохимию крови на разные показатели — придраться к анализу ну не к чему вообще. Но ведь лимфаденит — это не причина, это следствие. Но вот вопрос — чего.
.
.
Различных лимфаденитов после ОРВИ мы повидали много. В принципе, никаких особо сложных случаев мне в практике пока не попадалось. Обычно сильно увеличены 1-2 лимфоузла. А тут и размер вроде не большой, но количество лимфоузлов крайне смущало. И отсутствие каких-либо изменений в анализах. В общем положила ребёнка. Думаю, понаблюдаю, УЗИ сделаю. В общем, вроде кроме увеличения лимфоузлов, родителей ничего не беспокоит (не болят даже). Но такие вещи всегда напрягают и насторожённость остаётся.
.
.
Последний анализ крови взят неделю назад и, как я говорила, он идеальный. Перебираю анализ на следующий день после приема ребёнка, а там куча лимфобластов. У меня глаза на лоб… Дебют острого лимфобластного лейкоза. Ребёнка в этот же день перевожу в Пермский центр онкогематологии.
.
.
Это я все к чему? К тому, что общий анализ крови, сделанный перед прививкой, не может выявить «скрытой инфекции» или «а вдруг там чё». Он никак не предскажет появление реакции на прививку. В приведённом примере даже при НАЛИЧИИ выраженной клиники (с которой никто естественно прививать даже не подумает) анализ крови был ещё месяц нормальным.
.
Про ненужность анализов перед прививкой писала в Инстаграме по тегу #childsecret_анализы
.
.
Осматриваю ребёнка, а там множество лимфоузлов и все увеличены. С пропедевтики помню как «гроздь винограда». Родители заметили увеличение лимфоузлов около месяца назад. И вот за месяц они были у трёх разных педиатров, инфекциониста и даже иммунолога в другом городе. И диагноз, в общем-то один — лимфаденит (ну и «во всем виноваты глисты» от инфекциониста). Они за месяц 4 раза сдавали общий анализ крови + ещё несколько раз биохимию крови на разные показатели — придраться к анализу ну не к чему вообще. Но ведь лимфаденит — это не причина, это следствие. Но вот вопрос — чего.
.
.
Различных лимфаденитов после ОРВИ мы повидали много. В принципе, никаких особо сложных случаев мне в практике пока не попадалось. Обычно сильно увеличены 1-2 лимфоузла. А тут и размер вроде не большой, но количество лимфоузлов крайне смущало. И отсутствие каких-либо изменений в анализах. В общем положила ребёнка. Думаю, понаблюдаю, УЗИ сделаю. В общем, вроде кроме увеличения лимфоузлов, родителей ничего не беспокоит (не болят даже). Но такие вещи всегда напрягают и насторожённость остаётся.
.
.
Последний анализ крови взят неделю назад и, как я говорила, он идеальный. Перебираю анализ на следующий день после приема ребёнка, а там куча лимфобластов. У меня глаза на лоб… Дебют острого лимфобластного лейкоза. Ребёнка в этот же день перевожу в Пермский центр онкогематологии.
.
.
Это я все к чему? К тому, что общий анализ крови, сделанный перед прививкой, не может выявить «скрытой инфекции» или «а вдруг там чё». Он никак не предскажет появление реакции на прививку. В приведённом примере даже при НАЛИЧИИ выраженной клиники (с которой никто естественно прививать даже не подумает) анализ крови был ещё месяц нормальным.
.
Про ненужность анализов перед прививкой писала в Инстаграме по тегу #childsecret_анализы
