Мезаденит или воспаление брыжеечных (мезентериальных)..

Мезаденит или воспаление брыжеечных (мезентериальных) лимфоузлов.
️⠀
Мезаденит это общее название воспаления брыжеечных (брыжейка это серозная оболочка, с помощью которой все внутренние органы крепятся к стенке живота) лимфоузлов, которое чаще всего является следствием кишечной инфекции.
️⠀
Чаще всего мезаденит возникает у детей и подростков.
️⠀
Клиника.
️⠀
1⃣     Боль в животе, больше в правой подвздошной области. Поскольку лимфоузлы брыжейки находятся в правом нижнем квадранте, то боль часто у детей начинается именно там и имитирует аппендицит. Но может распространяться на весь живот или локализоваться в околопупочной области.
️⠀
2⃣     Лихорадка.
️⠀
3⃣    Тошнота, Рвота (могут предшествовать боли в животе)
️⠀
4⃣   Диарея
️⠀
5⃣   Недомогание
️⠀
6⃣    Отказ от пищи
️⠀
7⃣    Сопутствующая инфекция верхних дыхательных путей.
️⠀
Причины.
️⠀
✅     Чаще всего причина – вирусный гастроэнтерит (вызванный, например ротавирусом или норовирусом). Реже – бактериальный гастроэнтерит (вызванный Yersinia enterocolitica или Сальмонеллой). Поскольку лимфоузлы брыжейки первыми вступают в борьбу с возбудителями, то симптомы могут сопровождать любой воспалительный процесс в животе.
️⠀
✅      Аппендицит. К сожалению, в большинстве случаев аппендицит сопровождается воспалением брыжеечных лимфоузлов.
️⠀
✅   Панкреатит , воспаление поджелудочной железы (у детей состояние редкое).
️⠀
✅     Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.
️⠀
✅     БГСА-тонзиллит (Ангина) часто сопровождается воспалением брыжеечных ЛУ и болью в животе.
️⠀
✅     Дивертикулит. Воспаление дивертикула Меккеля в кишечнике.
️⠀
Диагностика.
️⠀
1⃣    ОСМОТР ВРАЧА. Обязательный пункт при боли в животе с лихорадкой и/или тошнотой, рвотой. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением это опасно! При необходимости осмотр детского хирурга. Тут опасно пропустить аппендицит!!!
️⠀
2⃣    ОАК. Может иметь достаточно выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом, особенно если анализ крови делается в первые-вторые сутки. Абсолютный нейтрофиллез более 10000/мкл встречается в 50% случаев. Уже писала о том, что в первые сутки при кишечной инфекции часто наблюдается лейкоцитоз с абсолютным нейтрофилезом и сдвигом лейкоформулы влево. Однако, такие показатель крови не всегда говорят о том, что необходима срочная операция (не всегда подтверждает диагноз аппендицит) или применение антибиотиков.
️⠀
3⃣    ОАМ. Для исключения инфекции мочевыводящих путей, при которых так же есть лихорадка и может быть боль в животе.
️⠀
4⃣     УЗИ. При необходимости врач назначит УЗИ, на котором можно выявить увеличенные брыжеечные лимфоузлы более 10 мм в скоплениях более 3  штук.
️⠀
5⃣    При необходимости КТ и МРТ.
️⠀
Когда необходимо обратиться к врачу?
️⠀
🔲    При любой острой боли в животе у ребенка, особенно если она сопровождается лихорадкой (исключение аппендицита очень важно!)
️⠀
🔲   Боль в животе, если она сопровождается тошнотой, рвотой, диареей даже без лихорадки.
️⠀
🔲   Если боль не острая, но сопровождается учащенным (не обязательно жидким стулом) или наоборот отсутствием стула, которое не проходит в течение суток.
️⠀
🔲    Боль в животе, которая мешает сну.
️⠀
Лечение.
️⠀
Лечение назначать должен ТОЛЬКО ВРАЧ!!!! Специфического лечения неосложненного брыжеечного лимфаденита нет. Обычные НПВС (Ибупрфен) для снятия боли и облегчения самочувствия. Использование антибиотиков ограничено тяжёлыми случаями и не используется при неосложненных, нетяжелых мезаденитах.
️⠀
❗ Ещё раз повторю: ПРОПУСТИТЬ АППЕНДИЦИТ ОПАСНО!